Las compañías de Seguros se fijan un límite económico en la cuantía del Recobro por debajo del cual no hacen un seguimiento integral de la gestión de Recobro. Detienen el proceso en fase extrajudicial o amistosa, donde el modelo de retribución de los colaboradores especializados está vinculado a resultados, por lo que los costes de gestión no incorporan un coste adicional. Si la gestión extrajudicial no tiene éxito, las Compañías no continúan el proceso con acciones judiciales al no compensar el importe a reclamar los costes internos de gestión, de Abogados y Procuradores.
El recobro de los siniestros abonados por las Compañías de Seguros con culpa de contrario constituyen para las propias Compañías una gestión que deben afrontar con puntualidad y rigor en su propio beneficio y como un complemento a la calidad de los servicios que han de prestar a sus Asegurados, dado que, el no recobro de estas cantidades puede incidir en la penalización de las pólizas contratadas por éstos.
La Responsabilidad Civil es la esencia y razón de ser de la mayor parte de la actividad aseguradora, por ello, la determinación y cuantificación de la misma constituye el eje de la relación entre Aseguradora y Asegurado nacida de la póliza de seguro.
Para poder realizar una correcta valoración y cuantificación de los siniestros, las Compañías necesitan, en el menor tiempo posible, identificar al causante del daño, así como conocer el contenido de las diligencias policiales o judiciales instruidas por aquellos hechos o circunstancias, todas ellas, que le llevarán a adoptar puntualmente la acciones que sean precisas de cara a la liquidación, provisión o defensa de un siniestro.
Es frecuente tener Sentencias estimatorias que finalmente no se pueden cobrar porque el deudor es insolvente en el momento de la ejecución y no puede trabarse embargo sobre sus bienes. Con el tiempo, la situación del deudor puede cambiar, por lo que es preciso hacer un seguimiento a lo largo del tiempo que permita la ejecución pecuniaria objeto de condena y, en consecuencia, la satisfacción final del credito de nuestro Cliente.
El fraude es un riesgo al que están expuestas las Compañías. Esta es una práctica que se encuentra especialmente presente en el mundo del seguro. Son muchas las ocasiones en las que oportunistas, a través de un determinado suceso, quieren estafar a las empresas y sacar el máximo beneficio a una situación concreta. Para mitigar este tipo de acciones, es necesario tener pruebas que demuestren que se trata de un fraude en toda regla, ya que si no es así, las Aseguradoras deberán hacer frente a unos pagos no lícitos.
Cuando sobre un mismo bien existen varios seguros del mismo tipo se produce una concurrencia. En el caso de que un siniestro tenga concurrencia, las indemnizaciones conjuntas por las distintas Aseguradoras sobrepasarían el valor real del objeto y serían causa de lucro por el tomador del seguro. En una correcta tramitación, cada una de las Aseguradoras concurrentes sólo abonará la parte proporcional del capital asegurado en la respectiva póliza, sin que el conjunto de las indemnizaciones sobrepase el valor real de los daños producidos por el siniestro.
La cumplimentación errónea de un parte puede provocar en el proceso de tramitación una aplicación incorrecta de los derechos de la póliza. Una interpretación equivocada de los hechos y la falta de seguimiento de los perjudicados tiene importantes repercusiones en la valoración de la cuantía a pagar al Asegurado por el siniestro y la percepción sobre la Compañía.
